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Effets des conseils diététiques sur la perte de poids
actualité diététique ajoutée par dietetique le 09.07.2007
Les conseils diététiques et les modifications de l´hygiène de vie sont les principales méthodes de traitement et de prévention de l´obésité. Un certain nombre de revues de la littérature ont montré que les modifications basées sur les efforts diététiques pouvaient améliorer le poids corporel et diminuer les problèmes médicaux mais on connaît mal l´amplitude de l´effet, en terme pondéral, de ces conseils diététiques en comparaison d´une prise en charge habituelle, en particulier sur le long terme. Une équipe américaine a donc réalisé une méta-analyse des effets des conseils diététiques sur la perte de poids en reprenant toutes les études publiées depuis 1980. Les études randomisées contrôlées chez les sujets en surpoids qui notaient les effets d´un conseil diététique sur le poids étaient incluses ; 46 études ont été analysées. L´effet maximum net du traitement est une perte de –1.9 (IC 95 % -2.3 à –1.5) unité d´IMC (soit approximativement –6 % à 12 mois). La méta-analyse des changements du poids au cours du temps et les analyses en méta-régression suggèrent une modification d´environ –0.1 unité d´IMC par mois du 3e au 12e mois lors des programmes actifs et, de nouveau, un gain de poids d´environ 0.02 à 0.03 unité d´IMC par mois au cours des phases de maintien ultérieur. Différentes analyses suggèrent que les recommandations caloriques, la fréquence des réunions de soutien et l´inclusion de l´exercice ainsi que la notion qu´il existe un diabète peuvent être des facteurs prédictifs indépendants des modifications du poids. En comparaison d´une prise en charge habituelle, les interventions comportant des conseils diététiques sont donc à l´origine d´une perte de poids modeste qui a tendance à s´émousser avec le temps. Ceci est important à prendre en compte pour les études ultérieures.
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